2017年4月19日水曜日

Dr.G 出演:長谷部 仁美先生:04月19日(水)

2017年度は、個人的には当院の 10シーズン目 になります:2008年秋に赴任しました。
当院・当地域だけでなく、日本全体でも総合内科・総合診療についても浸透してきたと感じます。
それに大きく貢献した TV番組があります!
それが、 『 Dr.G 』 で、今シーズンで Season 8 に突入しています! 
今日の放送で(視られた人もいるかもしれませんが)、長谷部 仁美先生が出演!
今回のDr.Gは、当院にも院外講師で来院いただいた 忽那 賢志先生
 【忽那 賢志先生来福のBlog】 http://fukugim.blogspot.jp/2016/01/012122.html

今回の症例は・・・当院の総合内科Memberにとっては、難しいような簡単なような・・・
実は当院 総合内科では遭遇例ゼロ(当院では 使用頻度の低い薬剤 の影響)ですが、
感染症や臨床推論に興味のあるので、いつか診る可能性があると認識できる疾患でした。

さらに今回の症例は、日本内科学会の研修医Sessionでも優秀演題に取り上げられていました。
 ◆ 発表も素晴らしかったです!:題名を挙げるのは控えますが、下記抄録の236(P.78)です

放送のなかでは、薬剤耐性:AMR(Antimicrobial resistance)のことも触れられていました!
 ※ 厚生労働省HPより:http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000120172.html

『 風邪に抗菌薬は不要です! 』 というメッセージも
DU ダイタイウンコ created by 忽那 賢志先生) も 放送で発信されていました!
※ 経口第3世代セフェムに関連する話題です:医学界に浸透しているとも・・・

今回は、医局内でTV観戦もあったとか・・・
長谷部 仁美先生、お疲れさまでした!
【過去の出演】
國谷 有里先生:http://fukugim.blogspot.jp/2014/07/drg-0704.html
西村 加奈子先生:http://fukugim.blogspot.jp/2013/07/drg.html
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2017年4月18日火曜日

棚田 2017 collaboration with 地域貢献部?:04月16日(日)

東京からの帰福手段は皆さんはどうされていますか?
時々、夜行バスを利用しますが、3列シートで快適ですね:今年も何度かお世話になりそう・・・
熱い日本内科学会から戻ってきたのですが、その翌日は・・・大江 毛原で春を満喫!

実は今年から、福知山を知ってもらおうと思い、ちょっとしたRecreation Eventとして(?)、
棚田オーナーに参加しちゃいました:ちょっと無理があったかも・・・?
【Web site】http://www.tanadaowner.com/kinki/kyoto_kehara.html https://www.keharanotanada.com/blank-8

先週は第2回目で、総合内科の新メンバー 田所 学先生と
地域貢献部のお二人にもお手伝いいただき、棚田の手入れに向かいました!
地域貢献部 については・・・こちらのBlogを参照:http://fukuchiyama99.blogspot.jp/ 
自分はBlog photoは遠慮しているのですが・・・
今回はせっかくなので・・・
昼に一雨来ましたが、いい天気:午後にはこの田んぼに少しずつ、水が入ってきました。
「我田引水」的な光景も実感:もぐらの穴のために水の流れがおかしかったり・・・
図鑑でしかみたことのなかった、タガメ とか ゲンゴロウ とかも見ちゃいました!
 ※ 残念ながら、我が子+奥村 能城先生・岡島 京子先生は午前で帰宅・・・
午後の方がちょっと面白かったかも・・・:また報告しますね!

一応、ご教示いただいた本日の作業
 
【荒起し(あらおこし)】
田んぼは、冬の間そのまま放置されますが、新たな稲作のために土地を整える必要があります。
土地を整えるというのは、つまり作物が育ちやすい土壌にするということです。
そのために耕運機やトラクターを使って田を耕すのですが、
そのことを荒起し(または耕起作業)と言います。
【 畔の補修】
畔も冬の間放置されていますので、イノシシが掘り返したりして傷んています。
この状態で田んぼに水を張ると、水漏れして水が貯まりませんので、この時期に補修をします。

次回は、土を練って、畔を強化する・・・的なことを言われてたと思います:29日(土)予定
+5月4日の作業を経て、7日が田植え予定
他にも興味を持ってくれている人が何人か・・・
なので、秋の収穫に向け、ボチボチ頑張っていきたいと思います!
:作業翌日の筋肉痛と闘いながら・・・:どぶろくで一杯!で癒されるかな?
皆さん、ありがとうございました!
※ タイトルに "2017"と入れました:2018年も存続できる・・・かな?(ラベルも”棚田”にしました)
ご興味のある人は、お気軽に声をかけてください!:レストランOzに来たときの冷やかし歓迎!

【総合内科 担当症例数】 2009年04月~2017年03月

2017年度がはじまり、1年目研修医も配属となって、いよいよ本格始動です。
総合内科は、
スタッフと専攻医のバランスが崩れてしまった(教育的な環境なのに・・・もったいない!)ので、
今年の入院担当は、2チームにわけて、試行錯誤しています:どうなるかな・・・

さて、昨年度までの主治医としての担当症例数です:退院サマリーBaseです (〇年4月1日~〇+1年3月31日)
 ※ 年度の順を入れ替えました。
年度にばらつきがありますが、昨年は 業務量拡大のなか 、少人数で頑張ったと思います。
振りかえると(数だけで行くと)、もう少し診れたかな・・・とも思います(若手は200前後が目安)

2016年4月~2017年3月:1,103名 / 9人 
 スタッフ:6名 ⇒ 601名 / 6人 (34,57,80,99,159,172)
 専攻医:8年目1名 4年目1名 3年目1名 ⇒ 502名 / 3人 (137,176,189)

※ 2015年度も集計・・・と思っているのですが、
他科ローテート+短期研修などで、計算が面倒でつい・・・ でもこのままじゃ×ですね・・・。
2015年に発表したDataを参考に添付
 
2014年4月~2015年3月:1,241名 / 13.5人 +1名:妊娠出産関連で ほぼ病棟Free
 スタッフ:5名(+救命救急センター 1名) ⇒ 127名 / 6人 (5,9,10,30,31,42)
 専攻医:5年目2名 4年目2名 3年目3名 ⇒ 1,114名 / 7人 
(44,58,134,173,174,176,293):他科ローテートあり【註】
  ※ 消化器内科主体で総合内科チームの3年目:1名在籍(4~9月):62名

【註】2014年度は内科救急に2ヶ月単位×6人出向
:整形外科プロジェクトも2015年度に向けて開始しています。
2013年4月~2014年3月:1,307名 / 12人
 スタッフ:3名(+救命救急センター 1名) ⇒ 130名 / 4人 (11,31,34,62)
 専攻医:6年目1名 4年目5名 3年目2名 ⇒ 1,169名 / 8人
(117,119,119,138,154,160,169,193):他科ローテートあり
  ※ 専攻医 短期研修:1名在籍(6~7月)

2012年4月〜2013年3月: 1,316名 / 11.5人
 スタッフ:5名+非常勤スタッフ 1名(入院担当なし) ⇒ 328名 / 5人 (28,50,66,72,112)
 専攻医:4年目1名 3年目4名 ⇒ 782名 / 5人 (116,122,175,178,191):他科ローテートあり
  +12月まで消化器内科主体で総合内科チームの3年目 ⇒ 48名(総合内科担当分のみ)
   +8月からの短期研修 127名 +12月から総合内科 加入 31名

2011年4月〜2012年3月: 1,196名 / 8人
 スタッフ:4名 ⇒ 565名 / 4人 (102,133,140,199)
 専攻医:3年目4名 ⇒ 631名 / 4人 (116,144,180,191)

2010年4月〜2011年3月: 1,230名 / 7人
 スタッフ:5名 ⇒ 642名 / 5人 (38,100,156,160,188)
 専攻医:4年目1名 3年目1名 ⇒ 380名 / 2人 (177,203)
  +消化器内科主体で総合内科チームの3年目 1名 ⇒ 208名 / 1人

2009年4月〜2010年3月: 1,368名 / 7.5人
 スタッフ:3名(秋から+1名) ⇒ 465名 / 3.5人(15,171,194,88)
 専攻医:専攻医扱いの7年目1名 4年目1名 3年目1名 ⇒ 538名 / 3人(165,174,199)
  +消化器内科主体で総合内科チームの5年目 1名+4年目 1名 ⇒ 362名 / 2人(179,183)
 
★ 総合内科では チーム制で入院担当 をしており、
チームリーダーは相対的に受持ち数が少なくなります。 
また、結核病棟対応は
13 ⇒ 12 ⇒ 10 ⇒ 08 ⇒ 14 ⇒ 7 (2014年)⇒ 11(2016年)/ 年 という推移
(総合内科として)ICU対応の数はまだ抽出できていません:年間10~20例?。
スタッフ・専攻医として、勤務する際の参考になりますでしょうか?
【過去のBlog】:http://fukugim.blogspot.jp/2015/04/200904201503.html
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第114回 日本内科学会総会 サテライトシンポジウム 『ことはじめ』:04月15日(土)

新年度の怒涛の2週間が過ぎ去っちゃいました。
第2週の金曜日は、医局の歓迎会で交流が深まるのですが・・・
このタイミングでいつも内科学会総会があります:2014年も大変でした・・・。
今年も臨床推論関係の仕事の打ち合わせ+『ことはじめ』の優秀演題の口演を聴くために、
金曜日から前日入り:実は当日になるまで宿を取り忘れていたことに、出発1時間前に気づきました。
さて、以前、ことはじめの優秀演題に採択されたこともありますが、
採択される演題はさすが!ですね:微妙な演題や微妙な質問があったこともイガメナイですが・・・。
次年度もココを目指して、頑張りたいと改めて感じました。
※ ネタバレにならないために閉口しておきますが、今後、国民にも周知される可能性のある
(知らない人は知らないけど、知っている人は知っている)疾患の素晴らしいまとめもありました。
当院としては、
『入院中に発症し、初期研修医の診療が早期発見に繋がったSGLT2 阻害薬によるDKA の一例』
として、
西村 康裕先生(発表)岡本 かよ先生(担当)生方 綾史先生(指導医)で発表してくれました。
腎臓内科の金森 弘志先生も応援に駆けつけてくれました!
ポスター発表でもSessionごとに優秀演題が選出され、
(身内のひいき目にみても)十分受賞できる反応があったのですが、
残念ながら受賞は逃しました:でも素晴らしい発表でした:次は執筆化です!:頑張ろう!

午後からの公開討論会のテーマ3 『 研修医の視点からの高齢化社会と地域医療 』 では
『地域基幹病院での研修を通してみえる高齢者医療と地域医療』 として、
久瀨 雄介先生が指定発言者として登壇
:堂々とした発言で優秀賞をいただきました!:オメデトウ!
※ これで当院からは4年連続、優秀賞を獲得です!
個人的には、このあとの
◆ 生坂 政臣先生による実践内科塾という症例検討:個人的には正解!
◆ 特別シンポジウム「理想の内科医像」にも参加(前半と後半):コッソリ発言
また、
◆ 明日の内科を語るゆうべ という懇親会にも参加させていただき、
大先輩(+若手・中堅もたくさん)と交流をさせていただきました!:とても貴重な機会でした。
日本内科学会も 『超高齢社会で果たすべき日本内科学会の役割と責務(宣言)』 として
下記のようにHP掲載されています:http://www.naika.or.jp/teigen20170330/
『日本内科学会は進展する超高齢社会の医療を支えるため、ひとりひとりの生活の質に配慮し、
全身を診る、臓器横断的な診断治療を行える内科医の育成に努めます。』
これはまさに当院での実践に合致していると個人的には感じました。
Poster発表でも過去の当院の発表に関わるものや、
当院で発展させていけそうな演題も見つけました。
Feedbackも後日しますので、楽しみにして下さいね!
関わられた先生方、お疲れさまでした!
【過去の発表】
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2017年4月13日木曜日

【OLT 2017】 採血実習:04月03日(月)

4月も3分の1が過ぎましたね。
お気づきになっている方もおられるかと思いますが、
実は本日(12日【水】)から、新1年目研修医が各課配属になりました
=オリエンテーション(OLT)が無事終了しています:ご協力ありがとうございました。
オリエンテーションのスケジュールは、下記の感じでありました:今年も院内ポータルサイトに掲示。
:過去のBlogはこちら:http://fukugim.blogspot.jp/2014/05/olt-2014.html
で、いつもOLTの開始は採血実習からはじまります。
今年は まさかの月曜日 :新年度の月曜日ほど、バタバタする日はありません。
そういったなかの採血実習ですが、新2年目研修医が軸となって、採血実習を行ってくれました。
※ ここ数年、準備万端・・・と思っていましたが、以外とボロが発覚:やっぱり記録しないと・・・ですね


新規採用医師でありながら、指導的立場をとってくれたのは年度初めの2年目だけでなく
新2年目たすき掛け研修医!も頑張ってくれました!
今年度の2年目たすき掛け研修医:藤村 香里先生 河野 一誠先生
ありがとうございました!
懐かしい(初々しい)面々をどうぞ!
【2016年度】 http://fukugim.blogspot.jp/2016/04/olt-2016-0401.html

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2017年4月9日日曜日

【OLT 2017】 新研修医 総合オリエンテーション@二条:4月1日(土)

この週末は、お花見❀に、いいタイミングではあったのですが、
土曜は暖かいものの不安定+日曜は天候不良でしたね・・・:来週まで持ちますかねぇ・・・
さて、過去の初期研修医の第1週の週末は、京都府医師会のオリエンテーションで、
お花見のような写真を撮ってもらうこともありましたが・・・
今年は、ナント、4月1日(土)にありました:まだ桜咲いてませんでしたね。
前日は、顔合わせ呑み会があって、
その翌日は朝から京都に向かってのオリエンテーションでした。
詳細はわからない・・・のですが、当院スタッフやOBも関わっておられる・・・のだと思います。
なんか、イイ写真ですね!
今年の1年生は下記の8名です!:宜しくお願い致します!
 ◆ 管理型:5名 
  大森 浩一郎 おおもり こういちろう先生    加来 奈津子 かく なつこ先生
  小城 正大 こじょう まさひろ先生  澤田 凌 (さわだ りょう) 先生
  二村 俊 (ふたむら しゅん) 先生

 ◆ たすき:1年目:3名 
  廣田 理峰 (ひろた まさたか) 先生【入力間違いがありました:すみません!】  嶋田 恵里 (しまだ えり) 先生
  崔 哲暢 (さい あきのぶ) 先生
参加された皆さま、 お疲れさまでした!
【過去のBlog】
***** Blogの方針(仮)*****
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(Photoは基本的にBlog掲載許可を頂いています)

2017年4月6日木曜日

【OLT 2017】 看護実習:04月05日(水)→06日(木)

2017年度のOLTも順調に?進んでいますが、まだ紹介が追いついていません・・・ね。
既に色んなイベントがあったのですが、前回のBlog記載の続き・・・で、看護実習から記載します!

1年目研修医は、日勤→深夜勤、(たすき掛け)2年目研修医は、準夜勤を通じて、
当院看護師さんの日常業務の概要を理解すること を目標に、
下記のことなどを意識してもらいました。
  ◆ 医師からの指示がどのように伝わるのか?
  ◆ 病棟でどのような業務が行われているのか?
  ◆ 点滴や処方、検査の指示がどうしたら円滑に伝わるのか?
  ◆ どの時間までに指示がないと、困ったことが起こるのか?
  ◆ 医師が聴取する情報以外にどういった情報がいかされているのか?
  ◆ 深夜帯で困ることは?

(実習意図は、過去のBlogにも記載)  
さて、昨年度は諸事情あったので・・・
今年は準夜→深夜への申し送りのタイミングで各病棟を視察。
結果的には、チェックしてヨカッタなぁ・・・と思いました:いわゆる諸事情?
2017年04月06日時点で、写真が足りません!・・・って、〆切早いですよね・・・(流れ重視) 
看護実習+写真撮影に協力してくれた皆さま、ありがとうございました!

【OLT 2016】 看護実習:04月06→07日

タイトルが間違えている? 
いえいえ、実は昨年度の看護実習のBlogをUpし損ねていることに気づきました。
そして今まさに、2017年度の看護実習中・・・:失礼致しました。
オリエンテーションの過去のBlogをみると、「 RSTのおかげで円滑に・・・」とありましたが、
今年度はまた新たなシステム稼働に向け・・・悪戦苦闘中。
昨年度終了時にあったハズの反省点も、(川島の記録がないこともあって)活かされておらず・・・
次年度こそは!と意気込んでいます(が、余裕が全然ありません
さて、2016年度の看護実習ですが、
 2017年04月05日時点で、写真が足りません!・・・って、
挽回厳しいですよね・・・(諸事情あり) 





立たされているわけ・・・ではありません:Bedsideにて、写真を加工:横に看護師さんいました
看護実習+写真撮影に協力してくれた皆さま、ありがとうございました!
【過去の記録】
2015年度:
http://fukugim.blogspot.jp/2015/05/olt-2015-04.html
2014年度:http://fukugim.blogspot.jp/2014/04/olt-2014-040304.html
2013年度:http://fukugim.blogspot.jp/2013/04/olt-040405.html
2012年度:http://fukugim.blogspot.jp/2012/04/olt456.html 
2011年度以前は記録にないようです・・・:すみません

2017年4月4日火曜日

2016年度 最後の飲み会?

2017度の始まりの呑み会が、昨日行われました。
当院では、勤務初日に非公式呑み会が行われ、
楽しい親睦が深まりました(奥村 能城先生・中村 隆久先生 お疲れさま)
さて、年度の終わり・・・には、新年度の新規採用の方を迎えての恒例の呑み会がありました。
たすき掛け1年目は京都市内でのオリエンテーション、たすき掛け2年目は最終勤務があり、
参加が遅れたり、難しかったり・・・ですが、多くの人が集まりました。
今年も管理型の定員が  5名
たすき掛けも 1年目 3人+2年目 2人 となり、
最終的には、1年目 8人+2年目 7人 の 15人 になる予定です
★ +地域研修で短期間来られる方もおられます。
☆ 二次会も、翌日に京都府医師会主催オリエンテーションがあるなかで、若手主体で開催。
 
総合内科の新規スタッフも参加してくれていて、
個人的には、行ってみたかった雰囲気のあるBarに!:お気に入りになりそうです!
その後も楽しくいい話を聴かせてもらいました:ちょっと呑み過ぎ?
2017年度も皆さんで頑張りましょう!
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2017年4月3日月曜日

2016年度 総合内科 送別会 & 【歓送迎会】 March 2017!:03月27日(月)

暦の上では4月に入りました。異動の時期ですね・・・
院内職員さんの異動を、地元紙で知るというのも残念・・・ですが、そういった異動もありました。
さて、総合内科も異動があったのですが、最後の最後に、みんなで呑み会。
兼 総合内科 初期研修医送別会!
今年は諸事情あって、
なかなか皆んなが揃う機会が少なかった(し、慰安旅行もなし)のですが、
ヤッパリ集まって話をするのはいいですね!
 ※ と言いつつ、自分自身が抜け難い会議が入って、大幅遅刻:すみません。
時間的な制約で、全員からの一言・・・ももらいきれませんでしたが、
お互いに励みになるエールを交換できたのかな?とも思いました。
総合内科自体の送別は、この週に順次・・・寂しくなりますね。
小池 洋平先生、西村 康裕先生、五島 裕庸先生(総合内科)
中村 隆久先生、内堀 篤樹先生(初期研修医)
ありがとうございました!
また、総合内科・初期研修にゆかりのある人たちも異動に。
血液内科の西山 大地先生、腫瘍内科の早田 洋樹先生も当院を去られました。
また、診療科として関わりの多かった非常勤の先生方(呼吸器内科・膠原病科・脳外科)も
異動がありました:本当に残念です。
過去の経緯をご存知ない方に・・・
当院のt-PA関連記事はこちら:http://fukugim.blogspot.jp/2014/09/t-pa2014.html 
+医学会新聞:第3100号 2014年11月10日より:http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA03100_04

ただ、そうはいっても新しい年度はやってきますし、
また新たな気持ちで頑張っていきたいものです!
皆さん、頑張りましょう!
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2017年3月30日木曜日

研修医ワークショップ@京都府医師会:01月22日(日)

いよいよ新年度開始に向けて、Countdown ですね。
となると、今年度の締めくくり・・・を意識しますが、
Blogに関して言うと、書き損ねが如何に多いコトか・・・:すみません。
実は新年度の初期研修医の最初の仕事は・・・4月3日(月)ではなく、
1日(土)に京都府医師会主催の合同オリエンテーションにあります。
※ その前日(=明日)に、顔合わせ会がありますが・・・これは仕事ではないというコトで・・・

さて、京都府医師会主催の勉強会は年に数回あります。
1月に開催された会には、中村 隆久先生と長谷部 仁美先生が参加。
 
実は詳細は知らないのですが、ためになる勉強会だったそうです!
短期研修で当院に来られていた坂上 雄先生もおられたようです。
参加してくれたお二人さん:ありがとうございました!

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2017年3月28日火曜日

2016年度 最後の回診:03月27日(月)

Live って大事ですよね。
今日のサッカーW杯の試合も、本当はLiveで観たかったのですが、
年度末の仕事の多さで、とっても無理!って状況です:今から録画を観戦予定:寝不足必至。
病棟診療でも、Live・・・というか、
直接、患者さんを診に行くこと = Bedside回診 は本当に大切です!
スタッフ数が↑であった今年度は、昨年度までと違って、
朝の回診の Style を少し変えて、全員集合は月曜のみで、基本的にチーム別回診でした。
チームは4ヵ月毎の交代で、3クール。
そして、年度末最後の月曜日 = 今年度の最後の回診を迎えました。
 
大江当直の生方 綾史先生は、Liveの写真には参加できなかったので・・・
いわゆる卒業写真系にくっつけようかと思いましたが、さすがに・・・
また、大江組の皆さんもここには加われないのも残念です。

同日に送別会もあったのですが(近日Up予定)、最後を感じると寂しくなりますね!
小池 洋平先生・西村 康裕先生・五島 裕庸先生
お疲れさまでした!
 
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2017年3月25日土曜日

西村 康裕先生 最終講義!:03月24日(金)

Road to Russia! 4年に1回のサッカーW杯 最終予選の後半戦が始まりましたね!
日本は順調な滑り出し・・・でしたが、深夜にサッカーを観ている人もいれば、当直をしている人も・・・
※ 川島は溜まっている仕事・・・を、ホッタラカシテ、眠い眼をこすって、独り盛り上がってました!

さて、当院で初期研修として 2年 +総合内科専攻医として 2年 の4年間、
実臨床+初期研修医への教育に邁進 してくれた よきお兄さん役
西村 康裕先生 の最終講義が行われました:当直明けなのに・・・ありがとう。
※ 各種イベントや早朝勉強会を含めたカンファへの出席率はダントツだったと思います!
(それを支えてくれていた奥さまにも感謝です)
事前に初期研修医から質問を受けていたことに対する返信 と
初期研修医を主体とした若者への 激励のMessage がこもった有意義な最終講義
ヤス先生ismがうまく伝わるといいですね!:ベテラン参加が邪魔だった?:ゴメン
まだあと数日ありますが・・・ 西村 康裕先生、4年間 ありがとうございました!
【過去の最終講義】
浅川(川城) 麻里先生:http://fukugim.blogspot.jp/2012/12/1128.html
藤原 美佐紀先生:http://fukugim.blogspot.jp/2016/02/special-0128.html
鈴木先生分が見つからない?:ICU振り返り系?:http://fukugim.blogspot.jp/2014/03/0312.html
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2017年3月22日水曜日

外来カンファレンス 2016年度:毎週木曜日

年度の終わりに近づくと、このカンファレンスをこのmemberでやるのもあと〇回・・・と感じます。
毎週水曜日の救急カンファレンスも今週と来週、そして再来週になると
大きく変わるのだろうなぁとしみじみと感じてました。

さて、総合内科の重要な仕事の1つである外来診療(特に初診)ですが、
その振り返りのカンファレンスについては、今年度は試行錯誤しながらやっていました。
というのも、対象者が出席する時間をつくり出すことが本当に難しかったことにあります。
最終的にたどり着いたのが、木曜日の早朝:0700~0730:(秋までは日中開催を模索・・・)
小田 雅之先生 と 西村 康裕先生 が今年度の最優先対象者で、
3人で問診票からの検討を行いました。
個人的には出席が難しい時期もあったのですが (数分遅れぐらいで乗り切れました)
少しでも臨床の質向上につながれば・・・と思います。
明日が今年度最終日?:頑張って早起きしようと思います!

※ 良書が増えてきているので、外来に向けての推薦図書も更新した方がいいかも・・・です。

【過去のBlog】:案外、記載忘れ?:http://fukugim.blogspot.jp/2012/08/2012.html だけ?

***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp


2017年3月21日火曜日

2016年度 研修修了式:03月21日(火)

今年度の3月は少し長め・・・に感じますが(最終日が金曜日とキリがいいので)
気がつけば、もう2週間ないんですね・・・
今年も、開始時刻の 17:00の時点では、パラパラの集合:通常、17:30が多いので・・・
でも、何とか人数も増えてきて、無事に開催できました
:キャンサーボードも18:30~でしたので、参加が難しかったですね・・・。

さて今年度は 1年目研修医:たすき掛け が 3名
2年目研修医:管理型 が 4名 + たすき掛け が 1名 でした。
 【たすきがけ:1年目】
  内堀 篤樹先生 小島 良太先生 中林 雄大先生 
 【たすきがけ:2年目】
  二宮 涼先生
 【管理型:2年目】
  安積 昌平先生 岡本 かよ先生 佐藤 文先生 
 【管理型:2年目:2017年度は当院勤務継続】:6年連続で 当院で専攻医にあがる研修医がいます
  山羽 悠生子先生
それぞれが、面白いPresentationをしてくれて(ネタを仕込んだ・・・のに、指導医不在の場面もありましたね・・・ゴメン!)
 (時間の関係で)コメントが挟めない+もらえないのが、とっても惜しかったです。
2年間(1年間)、研修された先生方、お疲れさまでした!
これからも頑張って下さい!:そして、また戻ってきて下さいね!
【過去の研修修了式】
2015年度:http://fukugim.blogspot.jp/2016/03/2015-0322.html
2014年度:http://fukugim.blogspot.jp/2015/03/2014-0325.html

2013年度:http://fukugim.blogspot.jp/2014/04/2013-0325.html
2012年度:http://fukugim.blogspot.jp/2013/03/2012-0326.html
2011年度:http://fukugim.blogspot.jp/2012/03/2011-322.html
2010年度:http://fukugim.blogspot.jp/2011/03/2010.html
***** Blogの方針(仮)*****
関係者の方は、気軽にBlogをシェアしてもらって結構です!
(Photoは基本的にBlog掲載許可を頂いています)

2017年3月13日月曜日

当院の見学 【仮Version】:2017年春

朝の通勤もダンダン苦痛になってきましたね・・・:暖かい・・・のですが、花粉症的には涙目に・・・
さて、社会人には春休みはありませんが、学生さんには春休みがあります。
そして、医学生さん(+他の先生方)が、チョコチョコと当院に見学に来てくれる季節でもあります。
以前、Blogに当院の見学の記事を掲載していたのですが・・・
医局の写真も古いままです
:この記事をみて、当院に来られていた方にはご迷惑をおかけしていました・・・。
6年ぶりのRenewalになりますが、見学関係も大改革をし・・・かけている途中です。
このBlogをつくった後に関係者に確認を取っていく予定です:なので、この記事も少し変わるかも。
 
【変革1】
当院の見学の申し込みは新しいアドレスに統一される予定です
:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp にご連絡いただければ、
担当者からご連絡致します。
【変革2】
今後(4月以降)、いわゆる研修病院の検索サイトにも当院が登場することになると思います。
そこから、当院のHPやBlogにもアクセス可能になります!:宜しくお願い致します!
【変革3】
各Blogの下にも、見学希望の方は・・・という記載をつけることにしました。

そして、見学そのものに関しては・・・ 基本的に同じです。

集合して、基本的に初期研修医のShadowing = 誰かに影のようにくっつく
+各カンファレンス・回診を診る という、オーソドックスなものです
:担当診療科からの説明も積極的に行う予定です
交通手段や前泊などの相談は担当者がうまくコーディネートしてくれます。
 ※ 特に専攻医・スタッフの見学の際は、
前泊 or 後泊で当該科スタッフとのお話の時間が取れる方がいいかと思います

見学(総合内科の場合)は
 0:前泊がある場合は・・・担当者とのやり取りでお伝えできると思います
 1:当日の集合は、07時50分に3階医局:院内経路図は掲載できませんが、担当者からお伝え?
医局の入口(奥)から入っていただいて、この手前のソファでお待ちください
※ 男子更衣室は医局のなか:女子の更衣に関しては担当者から連絡させていただきます
  ※ 当院の資料もお渡しします
 2:08時からの回診に参加:以後、Shadowing
 3:昼カンファ(12時30分~13時30分)
 4:夕方のまとめ
 Z:救急へは適宜
という感じになります。
ですので、午前に総合内科 → 午後に救急 → 夕方に総合内科、ということも可能です。

FAQとして、何曜日に行くのがいいですか?と訊かれますが、
総合内科の回診は木曜午前、総合内科のまとめは火曜・金曜の夕方
救急フィードバックカンファレンスは水曜 夕方(19時過ぎまで)になります。
帰りの時間も勘案して、ご検討下さい。
 ※ 総合内科の週間スケジュール(2015年版)も参考に:http://fukugim.blogspot.jp/2015/08/2015_24.html

他診療科も希望にあわせて対応可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

医師採用関係の当院HPへのリンクは こちら:初期研修医 専攻医 スタッフ
 ※ HPも徐々に改訂予定です:専攻医は常勤対応に変更予定
当院にご興味のある方は、ぜひ一度、見学に来て下さい。宜しくお願い致します。
 
***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。ご気軽にどうぞ!
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2017年3月10日金曜日

【執筆関係】 2017年春:学会誌+商業誌系!

春の訪れは南から・・・ですが、嬉しいNews が和歌山あたりから届いてきたような気もします。
昨年まで当院に在籍していた青木 達也先生のCase ReportAccept されました!:後日報告
 【註1】 サポートしてくれていた 和田 幹生先生!:ありがとう! 他の先生方もありがとうございました!
 【註2】 Case Report はもう1つあったような・・・ 気のせい?
 【註3】 実はもう1つ、嬉しいNews もありました:青木 達也先生、おめでとう!
 【註4】 北海道から・・・ とか、福島から・・・ の嬉しい便りは・・・ 川島が律速段階で留まっています:すみません

さて、2016年度は、総合内科として、プロダクトがチョット少なかった・・・のですが、
1年分としてまとめると、それなりに・・・ですね:他力本願的なものもありますが・・・

どの順番で紹介するか・・・ですが、アルファベットのHを意識して・・・

左上:西村 康裕、川島 篤志。もっと踏み込む 認知症ケア 病診連携が不十分な地域。
Gノート増刊 3(6) 185-189 2016.9.1
左真ん中:花本 明子(単著です)。これが総合診療流!患者中心のリハビリテーション 
総合診療医のためのリハ研修 ~総合診療とリハを両方習得し融合させられるキャリアプランとは?
Gノート増刊 4(2) 55-62 2017.3.1
左下:川島 篤志。【書評】COPD 診療現場の悩みに応える臨床本
総合診療。27(2) 247 2017.2.15
 ※ 医学界新聞でも掲載あります:http://www.igaku-shoin.co.jp/bookDetail.do?book=89370

真ん中左上:川島 篤志(実質は井階 友貴先生のレポート)
赤ふん坊やの地域ケア最前線!~全国各地の取り組みに出会う旅~ よい病院はどうあるべきかを研究する 
病院 75(6) 458-461 2016.6
真ん中左下:日本プライマリ・ケア連合学会 男女共同参画委員会報告(川島も委員)
男女共同参画にかける私たちの思い(誌上座談会) 
プライマリ・ケア Vol.1 (1) p.66-69 
真ん中右上:西山 大地川島 篤志、原田 義規、田中 秀央。
第36回CPC 「AG開大性代謝性アシドーシスを来たし死亡した一例」
京都医学会雑誌 63(2) 003-030 2016.12
 ※ 京都GIMではこれ:http://fukugim.blogspot.jp/2012/09/gim97.html

真ん中右下:論文・・・ではないのですが、川島も一緒にファシリテートしたWSを
取り上げてもらった記事が掲載されています
東 光久。ACP Japan Chapter 病診連携再考~地域を診るために必要な協働とは?~
 ※ 2015年のACP JapanのWS:https://acp-polypharmacy-2015.jimdo.com/
プリマリア(Primaria) vol.18 p.18-19 2016
右上:須永 眞司、大生 定義、高林 克日巳、山田 康博、松村 真司、川島 篤志、宮田 靖志。
(協力:専門医部会地域医療教育ワーキンググループ)
都市部における内科医による地域医療の実践と課題
日本内科学会雑誌 106(2) 327-334 2017.2.10
 ※ 専門医部会関東支部主催セミナー(日本内科学会 関東支部共催)
他の演者も含めた講演スライドはこちら:http://www.naika.or.jp/events/kanto_sem/event-14518/

右真ん中:大西 規史、川島 篤志。
神経内科がわかる、好きになる。失神 ~原因と結果、それが問題だ~
レジデントノート増刊 91-96 2017.2.10
右下:片岡 祐、柳 彩千(介護福祉士)、和田 幹生。
在宅ケアチームの創設と役割~地域基幹病院が在宅医療に取り組む意義~
病院羅針盤 7(83) 005-010 2016.6.15
あと、原本が手許にないのですが・・・
片山 加奈子、和田 幹生、川島 篤志、小牧 稔之、香川 惠造。
高齢者の食形態と肺炎の発症に関する臨床的研究  京都医学会雑誌 63 (1) 3-8. 2016 

もし、掲載し損なっているものがあれば・・・教えて下さいね。
現在、学会誌投稿中はゼロで、商業誌系が・・・4つ?:頑張らないとね!
関わっていただいた皆さん、お疲れさまでした!
【過去の執筆関連のBlogです】
http://fukugim.blogspot.jp/2016/09/2016_6.html
http://fukugim.blogspot.jp/2015/10/2015.htmlhttp://fukugim.blogspot.jp/2015/09/2015_24.html
http://fukugim.blogspot.jp/2015/04/2015_27.html
http://fukugim.blogspot.jp/2015/04/2015_22.html
http://fukugim.blogspot.jp/2014/12/2014-xmas-eve.html
http://fukugim.blogspot.jp/2014/11/2014.htmlhttp://fukugim.blogspot.jp/2014/09/2014_10.html
http://fukugim.blogspot.jp/2014/06/2014.html
http://fukugim.blogspot.jp/2014/01/2014.html
http://fukugim.blogspot.jp/2013/06/2013.html
http://fukugim.blogspot.jp/2013/04/blog-post.html
http://fukugim.blogspot.jp/2013/01/blog-post.html
http://fukugim.blogspot.jp/2011/01/blog-post_25.html

2017年3月3日金曜日

【院外講師】 福井大学 救急部 総合診療部 小淵 岳恒先生02月17-18日(金-土)

年度の終わりに近づいてくると・・・次年度のことも考えていかなければなりません
:もちろん以前から考えていますが・・・。
最近のうごきは、初期研修に関しては
オリエンテーション+救急問題+院外講師のこと・・・になります。
さて、今年度、最後の院外講師は
福井大学 救急部総合診療部の 小淵 岳恒(こぶち たけつね)先生に来福いただきました!

金曜日は マイナーエマージェンシーのEchoについて のご講演を
(音声付で)とっても楽しく、まるで サ〇エさん をみているような
豪華3本立てで行っていただきました。
※ 音声のチョイスは少し同世代を感じました!

個人的には『 (検査のしづらい)他施設での勤務を意識して・・・ 』 というニュアンスの言葉を
繰り返し伝えてくれていたことは、当院の若手医師にも響いたのではないかと思います。
懇親会は恒例の鳥名子で楽しく過ごしました。
いつもながらの席替えでたくさんの若手が交流できたかと思います:もっとしゃべりたかった・・・です
写真のポーズは、お師匠さん(?)の 林 寛之先生を意識して!
翌土曜日は、Echoのハンズオン(Hands on)で
なんと、福井からEchoを3台、持参して下さりました。
個人的には、土曜日が病院説明会(Blog参照)にて参加できず
:恒例の福知山ドライブができないだけでなく、不義理になってしまったと反省です。
救急室でEchoが大活躍!する機会が、これからも増えそうですね!

今回のお世話係は、奥村 能城先生!:救急と総合内科のコラボです!:ありがとう!

小淵 岳恒先生、ありがとうございました!
※ 今まで、過去の院外講師一覧・・・としていましたが中止しました
Blog超変革の一環として、【タイトル別】のBlog閲覧が可能となっています!
一度、ご活用いただくとわかりますが・・・ 超豪華Lineupです:まだ未記載分があって・・・すみません

2017年3月2日木曜日

附属看護学校 第22期生 謝恩会:02月23日(木)+卒業式:03月01日(水)

3月になりました。春の訪れを感じるように・・・なってきましたね。
総合内科+初期研修関連でも、 嬉しい便り が舞い込んできた・・・のですが、
これはまたのお楽しみに。
春は同時に旅立ちの季節でもありますね。
今年も、当院 附属看護学校の卒業生に関係するイベントがありました。
まず、23日に謝恩会!
ちょっとした余興もあって、とても楽しい会でした!:お招きありがとうございました!
掲載許可を得た写真!:謝恩会会場の方のご厚意で別の場所で撮影!
卒業式は・・・ 今年は水曜日だったので、個人的には全く参加できず(予約外来日)
ただ、全国紙の地方版などにも掲載されているようで、
おそらく感慨深い卒業式だったのではないかなと思います。
今年の卒業生のうち、18名は当院に就職されるようで、現場でお会いできるのも楽しみです!

4月からはそれぞれの場所で、それなりに厳しい環境が待っていると思いますが、
楽しく、真摯に、頑張って欲しいと思います。
 
これからも一緒に頑張っていきましょう! おめでとうございました!
【過去のBlog】
2011年度の謝恩会:http://fukugim.blogspot.jp/2012/03/blog-post_27.html
2012年度の謝恩会+卒業式:http://fukugim.blogspot.jp/2013/03/18-02270301.html
2013年度の謝恩会+卒業式:http://fukugim.blogspot.jp/2014/03/19-0227-0303.html
2014年度の謝恩会+卒業式:http://fukugim.blogspot.jp/2015/03/20-0226-0302.html
2015年度が・・・ないみたいです:すみません(謝恩会には参加したのですが・・・途中退席:集合写真は撮れず)
卒業生の1年目の様子:http://fukugim.blogspot.jp/2013/08/2013.html

2017年2月24日金曜日

ボジョレー・ヌーボの会 in 2016:11月18日(金)

今日は、プレミアムフライデーPremium Friday)でしたね。
総合内科メンバーも日中から栄養のことを・・・考えての学会参加!
川島自身も 5時に本院を出ました! ・・・分院当直
でも、働き方改革は必要ですよね!:次年度への課題ですね。
 
今日も、Newsで早くからワインを呑んでいる映像も多く流れていましたが、
福知山でも華やかに Wine を味わう呑み会があります!:2016年11月の話題です・・・
過去の開催のときは、なかなか初めから参加できることは少なかったのですが、
2016年の開催時は、何とOpeningから参加させてもらいました!
深田 良一先生が毎年準備してくれる樽のBeaujolais nouveau の杭打ち?も見学。

今回は奥村 能城先生の企画でたくさんの人が集まり・・・
その後も楽しい時間を過ごさせてもらいました!:集合写真・・・撮り忘れ:すみません
参加された皆さま、お疲れさまでした!
【過去の開催】
2015年は・・・記録忘れ?

2017年2月20日月曜日

第12回若手医師のための家庭医療学冬期セミナー@東京:02月11-12日

この週末、当院の院外講師以外にも様々な勉強会が開催されていました。
和田 幹生先生は、J Hospitalist Network@九州 
渡邉 力也先生は、厚生労働省関連の人生の最終段階における意思決定の研修会@神戸
に参加されていました:ともに興味のある領域でFeedbackをお待ちしています!
そして、その1週前は・・・ 家庭医療学の冬期セミナー@東京があり、複数人で参加してきました!

自分たちのSessionは・・・
 身体所見の小テスト ~活きた所見を取るためのコツ~
これは院内memberは知っていると思いますが、
年3回やっている(+初期研修医の宿題でも送付される)ものです:5大勉強会の1つ。
【関連Blogはこちら】
 身体所見の小テスト:http://fukugim.blogspot.jp/2016/11/by-201611091116.html
 宿題:http://fukugim.blogspot.jp/2011/02/blog-post_5886.html

講師として、川島+片岡 祐先生にお手伝いいただき、
和田 幹生先生も応援に駆けつけてくれました!
もう一人、OBが混じっています
生方 綾史先生は、今年も25ネタ!ベッドサイド5分間ティーチング実践WS 2017
 というWSにファシリテーターとして参加。
企画責任者は、以前、来福していただいた北野 夕佳先生で、
生方 綾史先生自身は、2回目の参加。
 ※ 北野 夕佳先生 来福時のBlog:http://fukugim.blogspot.jp/2015/09/090605.html

ぜひ、指導のエッセンスをスタッフ・専攻医に伝えていただければと思います。

他の3人の先生@聖マリアンナ?の掲載許可もいただいています!
また、中西 優市郎先生と花本 明子先生も参加されていました。

可能であれば、今年度は夏期セミナーにも参画したいと思っています。
参加された皆さん+留守を守ってくれた皆さん、お疲れさまでした!

【個人的に参加したWS】
◆ Pre-WS: 
 病院総合医チーム 集まれ! 全国の若手病院総合医!  本音で語り合おう!2nd
  ※ 病院総合医委員会のHPも紹介されていました:https://pc-hospitalist.jimdo.com/
 不定愁訴に強くなる! ~異常はないのに症状を訴える患者さんとの付き合い方~
 《全体講演》  地域包括ケアからみる私たち若手医師の未来
~医療者主体の医療づくりから地域主体の健康まちづくりへ~
リハビリテーション科医とプライマリ・ケア医コラボ企画 リハ入門
 健康の社会的決定要因を知り、本質を突く力をつける!

◆ After 冬セミ:ランチタイム女☆医☆会 after 冬セミ
 ※ 男女共同参画委員会HPはこちら:https://www.primarycare-wlb.com/ 

2017年2月19日日曜日

近畿厚生局主催の研修病院説明会 2016年度:02月18日(土)

この週末は、院外講師の先生が来てくれていたのですが・・・川島は不在:大変申し訳ありません。

近畿厚生局主催の病院説明会があり、出席のために大阪出張。
上記の事情で、初期研修医は不在で、
今回は救命救急センター長の北川 昌洋先生にも参加いただきました。
配布資料や掲示物は北川 昌洋先生と
小野木 睦子さんに準備・持参いただきました!
毎年、この会は、ちょっと寒い のですが、
今年もたくさんの医学生が訪れてくれたわけではなかったです・・・残念。
が、当院が、救急や総合内科、教育に力を入れているということを
どこかで聴いて、興味を持ってくれている人がいるということを伺って、元気が出ました。

春休みは年度末・年度初めでバタバタしますが、興味のある方は、是非見学に来て下さいね。
また、春休みの病院説明会も開催しますので、こちらもどうぞ。
※ 病院HPより:http://www.fukuchiyama-hosp.jp/kensyuui/setsumeikai.htm 
:日程は近日中に変更されますが、03月23日(木)と決定しています!
おそらく、夏にもKMCC関連で説明会系に参加する予定ですので、
併せて宜しくお願い致します。
【昨年のKMCC】http://fukugim.blogspot.jp/2016/07/kmcc-0703_29.html
【昨年の近畿厚生局】http://fukugim.blogspot.jp/2016/02/20150220.html

2017年2月17日金曜日

Snap Diagnosis系 読破会 Part 2 2017年:02月15日(水)

今週は、St. Valentine's Day が平日でしたね。
皆さんも、ビビッと来た(あまりに古い表現でしょうか?)感じがありましたでしょうか?
さて、臨床、特に診断という観点では、ビビっと来ることは結構大切ですが、
比較的頻度の低い疾患に関しては、経験することが難しいので、書籍から学ぶコトは重要です。
※ 自分が見逃している(いた)ことに気づく姿勢も大事です。

Snap diagnosis系書籍の通読会の、今年度の第2弾は

昨年、発刊された書籍で、院外講師で来福いただいた宮田 靖志先生も関わられています!
院外講師で来られたときの記載が未・・・ですみません: http://fukugim.blogspot.jp/2016/06/2016.html 

100問あるのですが、今回費やした時間は、100分!:【小池 洋平先生の公式記録調べ】
個人的には、ときどき記載されているエキストラ症例に、ビビっと来てました:知らない疾患も・・・
参加された皆さん、お疲れさまでした!

2017年2月5日日曜日

2016年度 JAMEP 基本的臨床能力評価試験:02月02/03日(木/金)

年度の終わり・・・ではあるのですが、
実は新たなコトへの始まり・・・の時期でもあります。
医学生にとっては、卒業試験が終わって、次は医師国家試験が迫っています:来週です。
さて医師になると、節目節目に資格試験もありますが、あんまり試験はありません
:そういえば、総合内科のスタッフ・専攻医の合格祝いが抜けていたような・・・:やりますか!
ただ、ここ数年、初期研修医には、
現在の自分の立ち位置理解のための試験を受けてもらっています:詳細は過去のBlog参照
毎年、ある休日を使ってやっていましたが、
今年度からは2つに分けての平日夜開催にしました。
第一陣:第二陣のPhotoは依頼し損ないました・・・
次年度に向けての改善は・・・ 試験監督 と 消しゴム ・・・でしょうか?
第一陣の試験監督は、西村 康裕先生にお願いして、円滑に運営でしたが、
第二陣の段取り不備がありました
(昨年に引き続いて、片岡 祐先生に負担をかけてしまいました・・・):申し訳ありません・・・
皆さん、お疲れさまでした!
また、PHS Freeにご協力いただきありがとうございました!
【過去のBlog】
2016年度:http://fukugim.blogspot.jp/2016/03/2015-jamep-0207.html
2015年度:http://fukugim.blogspot.jp/2015/01/2014-jamep-0131.html
2014年度:http://fukugim.blogspot.jp/2014/02/2013-jamep-0201.html
※ 2014年度の結果についての記載:http://fukugim.blogspot.jp/2014/04/2013-0325.html
2013年度:http://fukugim.blogspot.jp/2013/02/jamep-0223.html